נשבר לי הלב תעזרו לי – טיפול פסיכולוגי בילדים ובנו

הספר הוא מדריך מקיף ומעמיק בנושא מצבם הנפשי והחברתי של ילדים ונוער. בספר שלושה שערים: בשער הראשון מוצגות תיאוריות דינמיות, קוגניטיביות ומשפחתיות העוסקות בילדים מגיל לידה ועד גיל 18 שנים. בשער השני סקירה מעמיקה של מהו טיפול פסיכולוגי, מתי כדאי וצריך לפנות לטיפול מקצועי, איך הוא מתנהל, מה ניתן לצפות ממנו ומתי הוא מסתיים. מהו תהליך הטיפול ומהן התיאוריות והטכניקות המובילות בהן נעזרים במהלך הטיפול. בשער השלישי מוצגות שאלות שנשאלתי במשך 35 שנות עבודתי בטיפול בילדים ובנוער על ידיהם ועל ידי הוריהם. שאלות כמו: מה לעשות כשאני מתפרצת ובוכה? איך יהיו לי חברים? למה ההורים מעצבנים אותי? איך אדע האם אני בן או בת ומהו המגדר שלי? למה אני מלא בחרדות? איך אוכל ללמוד טוב יותר? איך להיגמל מהמסכים? ועוד. 

במהלך הספר קיימת פניה ישירה לילדים ולמתבגרים ולהוריהם ומתן תשובות על בעיות ואתגרים שמעסיקים אותם. הכתוב בגובה העיניים ובשפה ברורה ומופיע במסגרות ייעודיות.

הקדמה
ד"ר מרים פסקין
נטע ענבר-סבן היא פסיכולוגית קלינית, בעלת שנים רבות של ניסיון באבחון ובטיפול בילדים, במבוגרים, בהורים ובמשפחות, במסגרות שונות ומגוונות וגם בייעוץ לגופים שונים. היא "אשת ספר" המכירה היטב את הספרות המקצועית הקלאסית והאקטואלית. בשנים האחרונות חוותה "קפיצה התפתחותית" והחלה לכתוב ספרים, המבוססים על ניסיונה הרב. כך נולדו ב-2019 ספרה הראשון "פסיפס אנושי - מבט פסיכולוגי על הגוונים המרכיבים את עוצמתו של עם ישראל", ב-2022 יצא לאור ספרה השני "מחול התודעה והנפש - מבט פסיכולוגי על תהליכי התפתחות אישית וחברתית", וכעת ספרה השלישי "נשבר לי הלב, תעזרו לי - טיפול פסיכולוגי בילדים ובנוער".

כמי שזוכה ללוות את נטע בהתפתחותה המרשימה כפסיכולוגית וכסופרת, ראויה לציון עוצמת המוטיבציה שלה להתקרב למטופלים הצעירים ולהוריהם עם הסיוע האנושי והמקצועי שברשותה. לכן הספר הנוכחי כתוב ישירות עבורם. בגובה העיניים ובשפה ברורה וקולחת עוסקת נטע בקשת רחבה של נושאים אודות בריאות הנפש והקשיים בדרך אליה כדי להנגיש תרגום בחיי היום-יום של שאלות / תהיות / סימפטומים / התנהגויות / בעיות וכן הגדרות אבחנתיות ופתרונות.

הורות היא טבעית ואינה נובעת ממידע, ממיומנויות או מרגולציות, היא תוצר של יכולת ביולוגית וצורך פסיכולוגי וחברתי. הפער בין היכולות הבסיסיות למשימה הנעלה הוא גדול. ההורים האמיצים ניצבים בפני תפקיד קשה ביותר (אומנם גם החשוב ביותר ולרוב המהנה ביותר), והאחריות שלהם כבדה. ללא ספק, המידע והמיומנויות נחוצים ומצפים למענה אמין.

בצד ההורים, בני ובנות הנוער מחפשים גם מענה לאין-ספור דילמות, לכלים להתמודדות עם מציאות פנימית לא שקטה ועם מציאות חיצונית לא ברורה, שעלולה להיות פוגענית והרסנית.

הורים וילדים מוזמנים למצוא מענה בספר זה, שמוקדש לכם על ידי נטע מתוך דאגה לשלומם ולבריאותם הנפשית. הספר מלמד על האופן שבו מומלץ לגשת לתופעות של ילדים.ות ונערים.ות, כגון שקרים או התמכרות למסכים והוא מהווה מדריך לרכישת השפה של אנשי המקצוע: מה זה סימביוזה? הגנות? תהליכים פסיכוסומטיים? ספר זה יעזור להבין מתי יש צורך בפנייה לאבחון ומה אפשר לצפות מטיפול.

נטע התחילה בכתיבה הספר הנוכחי לפני ה-7 באוקטובר 2023, יום "השבת השחורה" והנוראית. מאז, בעקבות ההתרחשויות בעוטף עזה, הלב נשבר עוד יותר. בהתחשב בהתנסויות הקליניות הנוספות שנטע קשורה אליהן, נוספו אליו חומרים רלוונטיים לתקופה המאתגרת ביותר שידענו בתחום של בריאות הנפש. איך מתווכים לילדינו את מה שהתרחש? את מה שעובר עליהם? איך עונים לשאלותיהם? איך משחקים איתם? מהו הפירוש לחלומותיהם?

לפניכם ספר שהוא מדריך אמפתי וידידותי, רגיש וחכם, שיחבור להורים בייעודם החשוב של גידול ילדיהם, ולילדים.ות ולנערים.ות במסעם אחר חיפוש העצמי והמשמעות של חיפוש זה.

תודה לך נטע על ליבך הרחב, שהביא אותך לחלוק את האוצר שצברת במשך השנים עם הקוראים שלך. תודה לך על ההשקעה הרבה שהיית מוכנה לה על מנת לסייע להורים, לילדים.ות ולנערים.ות בהבנה ובהכוונה שכל כך נחוצות להן.

פתיח
הַיְּלָדִים / ג'ובראן חליל ג'ובראן
יַלְדֵיכֶם אֵינָם יַלְדֵיכֶם
אֶלָּא פְּרִי גַּעְגּוּעֵי הַחַיִּים אֶל עַצְמָם:
בָּאִים הֵמָּה דַּרְכְּכֶם אַךְ לֹא מִכֶּם,
חַיִּים עִמָּכֶם אַךְ אֵינָם שַׁיָּכִים לָכֶם.
תְּנוּ לְיַלְדֵיכֶם אֶת אַהֲבַתְכֶם אַךְ לֹא אֶת מַחְשְׁבוֹתֵיכֶם,
כִּי לָהֶם הֲגִיגֵיהֶם.
גּוּפָם יִשְׁכֹּן בְּבָתֵּיכֶם, אַךְ לֹא נִשְׁמָתָם
כִּי נִשְׁמָתָם מִסְתּוֹפֶפֶת בְּבֵית הַמָּחָר -
שָׁם לֹא תּוּכְלוּ לָבוֹא אַף בַּחֲלוֹמוֹתֵיכֶם.
אֶפְשָׁר לָכֶם לַחְפֹּץ לִהְיוֹת כְּמוֹתָם אַךְ אַל לָכֶם לַעֲשׂוֹתָם כְּמוֹתְכֶם,
כִּי הַחַיִּים פְּנֵיהֶם קָדִימָה לֹא אָחוֹר, וְהֵם לֹא יִתְרַפְּקוּ עַל הָאֶתְמוֹל.
אַתֶּם הַקֶּשֶׁת מִמֶּנָּה, כְּחִצֵּי חַיִּים, יַלְדֵיכֶם שְׁלוּחִים:
הַקַּשָּׁת מַבְחִין בַּשֹּׁבֶל עַל פְּנֵי נְתִיב הַנֶּצַח,
בִּרְצוֹתוֹ כּוֹפֵף קַשְתְּכֶם לְמַעַן חִצָּיו הַנּוֹרִים לַמֶּרְחַקִּים -
הִתְרַצּוּ לְיָדָיו הַמּוֹתְחוֹת קַשְתְּכֶם,
כִּי אוֹהֵב אוֹ אֶת הַחִצִּים בִּמְעוֹפָם
גַּם אֶת הַקְּשָׁתוֹת הַנַּעֲנוֹת לְיָדוֹ.

© כול הזכויות שמורות למחברים ולאקו"ם.

ג'ובראן ח'ליל ג'ובראן בשירו "הילדים" מיטיב להביא את הקונפליקט הקיים מרגע הלידה בין ההתפתחות לעצמאות של הילד לבין הרצונות של הוריו לגביו. קונפליקט הצובע את כול חיינו כילדים, כמתבגרים, כמבוגרים, כהורים וכסבים וכסבתות.

מרגע לידתנו אנו במסע התפתחות בלתי פוסק. לעיתים הוא מעניין ומאתגר, לעיתים נפלא ולעיתים קשה מנשוא. כול אדם הולך במסעו הפרטי, פוגש אחרים במהלכו, מתחבר או מתרחק מהם, וביחד כולנו מתחברים למסע חברתי ואנושי מורכב ומרתק.

ספר זה יפרוש את המסעות, שעוברים ילדים ומתבגרים וילדות ומתבגרות בתוך נפשם, עם הוריהם ואחיהם, עם המשפחה המורחבת, עם חברים ומורים ועם כול הרשת האנושית-חברתית שתקיף אותם עד לגיל 18. אז יפתחו בשלב אחר במסעם כמבוגרים צעירים וימשיכו לצעוד במסע החיים שנים ארוכות.

הצורך בעצמאות ובבניית הזהות האינדיוידואלית המיוחדת של כול ילדה וילד עומד בסתירה לתלות שלהם בחברי הלהקה הנמצאים סביבם: המשפחה, הגן ובית הספר, החוגים והחברים. קונפליקט תמידי זה המלווה אותנו כול חיינו מחייב כול ילדה וילד, כול מתבגר ומתבגרת להתמודד עם השאלה עד כמה היא תישאר נאמנה לעצמה, לפנימיותה, לנפשה ועד כמה עליו לוותר על ביטוי והגשמת ייחודיותו ולהיענות לדרישות הסביבה. לטעמי זו ליבת המצוקה המלווה את הגדילה וההתפתחות שלנו.

בספר הנוכחי אביא את תהליכי ההתפתחות שילדינו עוברים, את המצוקות האפשריות העולות בתוכם ואת הביטוי שלהן אל מולנו, ההורים ואל מול הסביבה האנושית שבה הם חיים.

מסע הגדילה וההתפתחות אינו קל וילדינו חווים את הקשיים ומנסים למצוא להם פתרונות. לעיתים הפתרונות יעילים וטובים עבורם ולעיתים אינם מביאים את ההקלה המיוחלת. קיימים מצבים שבהם הפתרונות שמוצאים הילדים והוריהם אף מקשים על המשך ההתפתחות התקינה ומזיקים לה. הדיון בספר יעסוק במנגנוני התפתחות פסיכולוגיים תקינים ובאלה שלא, יביא את הסיבות האפשריות להן ויציע פתרונות הן להורים והן לילדים ולמתבגרים עצמם.

תכונה חשובה ביותר להתפתחות תקינה ולבריאות נפשית היא היכולת להיות גמיש. כול התנהגות תקינה ומפתחת מורכבת מטווח הנע בין קצוות. בכי והתפרצויות, התעקשות, מנוחה ו'עצלנות', סירוב לפעול או שקדנות יתר – כול אלה צריכים להיות חלק מתפקוד גמיש כדי להיות יעילים ולהביא להתפתחות. השאלה אינה איך נשמרים מ'נפילות' במצב אלא איך קמים מהן. חוסן נפשי ובריאות נפשית מתגבשים מתוך גמישות וכוח להתמודד. אם נהיה גמישים מספיק, נמצא דרך לשנות מנגנוני הגנה מקובעים ולמצוא חדשים, מסתגלים יותר. כפי שילד שרב עם חבר טוב יתרגז, ייעלב, ייקח מרחק, ואז יתגמש וימצא את הדרך להשלים איתו ולהמשיך בחברות. אם יהיה מקובע וחסר גמישות, הוא יישאר ללא חברים.

ספר זה נכתב על מנת לענות על שאלות העולות אצל ילדים וילדות והוריהם בתהליך ההתפתחות, תוך התמודדות עם מצוקות תוך-אישיות וחברתיות שהם חווים במהלך חייהם. בספר אביא סוגיות תיאורטיות הנוגעות לתהליכי התפתחות נפשית אצל ילדים ומתבגרים ואציג את המצוקות העיקריות מהן הם עלולים ועלולות לסבול, את הסיבות למצוקה ואת דרכי ההתמודדות תהליכי הטיפול בילדים ובילדות, במתבגרות ובמתבגרים שלנו.

בחרתי להכניס את גילי בית הספר היסודי ואת גילי ההתבגרות בספר אחד. אומנם המאפיינים שונים לעיתים על פי הגיל אך אבני הדרך ההתפתחותיות המשפיעות על מי שהם ולאן יתפתחו משותפות – החל מלידה ועד גיל 18. מרגע הלידה מתחילה ספרציה, היפרדות ואיתה תהליך הגדרת זהות עצמית תוך התנגדות ומאבקי כוח עם 'האחרים'. בכול שלב וכול העת תהליך ההתפתחות מוכתב על ידי אותם העקרונות, שאותם אפרוש בהרחבה בספר. לעיתים הם מתממשים תוך מאבק, לעיתים בשמחה ובתחושת מימוש. התוכן משתנה אבל אותו התינוק/פעוטה/ילד/ מתבגרת נשארים עם אותה הליבה. אותם מאפייני אישיות ייחודית מובילים את ההתפתחות ובצד השינויים שומרים על ליבה קבועה, כך שדרך ההתפתחות היא ספירלית.

השער הראשון בספר יביא את התיאוריות העוסקות בנושאי התפתחות נפשית אצל ילדים.ות ומתבגרות.ים, בתוך עצמם ובהתייחס ללהקות האנושיות שבהן כולנו חיים. השער השני יענה על השאלה מהו טיפול נפשי ויפרוש את המטרות, התהליכים והטכניקות שפוגשים במהלך הטיפול. השער השלישי יביא את הביטויים האופייניים למצוקה המופיעים בגיל הילדות וההתבגרות ואת השפעותיהם על ההורים והאחים ויתווה דרכי התמודדות וטיפול בילדים ובמשפחות.

חשוב לציין כי הספר נועד לתת מידע על תהליכי התפתחות אצל ילדים ומתבגרים ועל הקשיים, שאיתם הם מתמודדים במהלך שנותיהם עד גיל 18. בכול מקרה, שבו יש חשש כלשהו למצוקה נפשית, יש לשקול פנייה לאשת או איש מקצוע שיאבחנו את המצב ובמידת הצורך ימליצו על טיפול. הספר לא יעסוק במחלות נפש או בהפרעות פסיכיאטריות קשות כמו הפרעות אישיות. בכול מקרה, שבו מתקיימים סימפטומים בעוצמה גבוהה, יש לפנות לפסיכיאטרית או לפסיכיאטר מורשה.

דבר חשוב נוסף: הכתוב בספר פונה לילדים ולילדות, למתבגרות ולמתבגרים כאחד. ברוח התקופה והפנייה לקורא.ת ניסיתי להתייחס ככול יכולתי לשוויון המגדרי. אם לא צלח הדבר בידיי, אנא התייחסו לדברים כפי שהם נכתבו באמת: פונים אל כול הילדות והילדים, המתבגרים והמתבגרות מתוך כוונה לספק להם ולהוריהם ידע וליצור שיח מיטיב בין ההורים לילדיהם.

אילוסטרציההנחיות קריאה להורים ולילדיהם
לילדים ולילדות שאלות רבות על מה מפריע להם, מדוע זה קורה ואיך ניתן לפתור את הבעיות. מתבגרים ומתבגרות פונים לאתרי האינטרנט לקבלת מידע ומקבלים מידע לעיתים מוטעה, לעיתים חלקי ולא תואם למצבם ובשפה שאינה מתאימה לגילם.

לשם כך בחלק מהפרקים פניתי אל הילדים והמתבגרים להסביר להם בשפתם את הנושא. את החלקים האלה שבהם מופיע איור מקורי של זוג הורים עם ילדם יש לקרוא עם הילד.ה והמתבגר.ת ולענות על שאלות שיעלו.